Turnus terapeutyczny

SamoDZIELNE dzieciaki

FORMULARZ WSTĘPNEJ REJESTRACJI

Wypełnienie formularza nie jest jednoznaczne z zakwalifikowaniem na turnus. Kwalifikacja odbywa się po wypełnieniu karty uczestnika i pozytywnym jej rozpatrzeniu.

Zapraszamy dzieci i młodzież, otwarte na przeżycie samoDZIELNEJ wakacyjnej przygody terapeutycznej w grupie rówieśniczej. Tym razem bez rodziców. :)

Koszt turnusu: 4290,00 zł

Koszt turnusu można pokryć z 1,5%.

Obowiązują dopłaty za indywidualnego opiekuna oraz specjalne wymogi żywieniowe.

PROSIMY O UWAŻNE WYPEŁNIENIE FORMULARZA
W przypadku zakwalifikowania na turnus formularz stanowi integralną część umowy.

Dane rodzica/opiekuna (osoby zgłaszającej, nie biorącej udziału w turnusie)

Imię i nazwisko Rodzica/Opiekuna

Numer telefonu

E-mail

Adres zamieszkania

Dane Uczestnika

Imię i nazwisko Uczestnika

Numer PESEL

Diagnoza podstawowa uczestnika

Czy wymagana jest specjalna dieta (obowiązuje dodatkowa opłata)

Tak

Nie

Data urodzenia

Adres zamieszkania uczestnika - jeśli inny niż osoby rezerwującej

Czy wymagany jest indywidualny opiekun (obowiązuje dodatkowa opłata)

Tak

Nie

Dieta - jaka?

TERMIN TURNUSU

29/06-05/07 2026 | 9-12 lat

20-26/07 2026 | 13-17 lat

ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych celem wstępnej rejestracji na turnus terapeutyczny Fundacji "Iskierka".

Administratorem danych osobowych jest Fundacja "Iskierka"nr KRS: 0000800223, nr NIP: 9930674105 z siedzibą w Siedliskach, Lubaszowa 58, 33-172 Siedliska, e-mail: kontakt@fundacjaiskierka.org.

Administrator przetwarza dane na podstawie obowiązujących przepisów (m.in. Rozporządzenia UE 2016/679 z dnia 27.04.2016). Mam prawo do dostępu do swoich danych, sprostowania ich, usunięcia z bazy, ograniczenia ich przetwarzania lub wycofania swojej zgody. Jeśli dane są przetwarzane w sposób niewłaściwy, mam prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, Prezesa UODO. Zgadzam się by dane były przetwarzane nie dłużej, niż jest to konieczne ze względu na realizację celu.

Podaję dane dobrowolnie. Dane mogą być przekazywane przez administratora tylko współpracownikom – osobom, które realizują cel informowania o turnusie.

Zgoda na przetwarzanie danych

Tak