Turnus terapeutyczny

z udziałem Rodzica/Opiekuna

FORMULARZ WSTĘPNEJ REJESTRACJI

Wypełnienie formularza nie jest jednoznaczne z zakwalifikowaniem na turnus. Kwalifikacja odbywa się po pozytywnym rozpatrzeniu pełnego formularza zgłoszenioweg.

Zapraszamy dzieci i młodszą młodzież, w wieku 6-14 lat na przeżycie wakacyjnej przygody terapeutycznej razem z najbliższymi.

Termin: 4-10 lipca 2025 r.

Koszt turnusu: 4750,00 zł

Dopłata za kolejnego członka rodziny: 990,00 zł

Koszt turnusu można pokryć z 1,5%.

Obowiązują dopłaty za indywidualnego opiekuna oraz specjalne wymogi żywieniowe.

Dane rodzica/opiekuna, z którym dziecko przyjedzie

Imię i nazwisko

Numer telefonu

E-mail

Adres zamieszkania

Stopień pokrewieństwa z uczestnikiem

Dane uczestnika

Imię i nazwisko

Numer PESEL

Data urodzenia

Adres zamieszkania uczestnika - jeśli inny niż osoby rezerwującej

Diagnoza podstawowa uczestnika

ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych celem wstępnej rejestracji na turnus terapeutyczny Fundacji "Iskierka".

Administratorem danych osobowych jest Fundacja "Iskierka"nr KRS: 0000800223, nr NIP: 9930674105 z siedzibą w Siedliskach, Lubaszowa 58, 33-172 Siedliska, e-mail: kontakt@fundacjaiskierka.org.

Administrator przetwarza dane na podstawie obowiązujących przepisów (m.in. Rozporządzenia UE 2016/679 z dnia 27.04.2016). Mam prawo do dostępu do swoich danych, sprostowania ich, usunięcia z bazy, ograniczenia ich przetwarzania lub wycofania swojej zgody. Jeśli dane są przetwarzane w sposób niewłaściwy, mam prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, Prezesa UODO. Zgadzam się by dane były przetwarzane nie dłużej, niż jest to konieczne ze względu na realizację celu.

Podaję dane dobrowolnie. Dane mogą być przekazywane przez administratora tylko współpracownikom – osobom, które realizują cel informowania o turnusie.

Zgoda na przetwarzanie danych

Tak